Adversidades no cotidiano de trabalho de um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência / Adversities in the daily work of a pre-hospital mobile emergency care service / Adversidades en el cotidiano de trabajo de un servicio de atención prehospitalaria móvil de emergencia

Objetivo: identificar situações adversas no cotidiano de trabalho de profissionais de um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial teórico de cotidiano de Michel de Certeau, realizado entre julho e outubro de 2020, por meio de entrevistas com 32 profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Belo Horizonte, Minas Gerais. O tratamento dos dados foi realizado por análise temática e organizado utilizando-se o software MAXQDA®. Resultados: as situações adversas foram intempéries climáticas; situações de violência; pressão exercida por traficantes, familiares, transeuntes; despreparo dos profissionais e atendimentos em locais inóspitos, de difícil acesso, imprevisíveis, que podem desencadear possíveis incidentes durante os atendimentos aos usuários. Conclusão: a identificação das situações adversas deve fazer parte da rotina antes e durante os atendimentos e a implementação de medidas preventivas reduz os riscos de incidentes ao paciente.

Objective: to identify adverse situations in the daily work of professionals in a mobile emergency pre-hospital care service. Method: qualitative study, based on Michel de Certeau's daily theoretical framework, carried out between July and October 2020, through interviews with 32 professionals from the Mobile Emergency Care Service (SAMU) in Belo Horizonte, Minas Gerais. Data processing was carried out by thematic analysis and organized using the MAXQDA® software. Results: the adverse situations were bad weather; violence´s situations; pressure exerted by drug dealers, family members, passers-by; unpreparedness of professionals and assistance in inhospitable, difficult to access, unpredictable places, which can trigger possible incidents during assistance to users. Conclusions: the identification of adverse situations should be part of the routine before and during the assistences and the implementation of preventive measures reduces the risk of incidents for the patient.

Objetivo: identificar situaciones adversas en el cotidiano del trabajo de los profesionales de un servicio de atención prehospitalaria móvil de emergencia. Método: estudio cualitativo, basado en el marco teórico de cotidiano de Michel de Certeau, realizado entre julio y octubre de 2020, a través de entrevistas con 32 profesionales del Servicio Móvil de Atención de Emergencia (SAMU) en Belo Horizonte, Minas Gerais. El tratamiento de los datos se realizó por análisis temático y se organizó utilizando el software MAXQDA®. Resultados: las situaciones adversas fueron intemperies climáticas, situaciones de violencia; presión ejercida por narcotraficantes, familiares, transeúntes; falta de preparación de los profesionales y atención en lugares inhóspitos, de difícil acceso, impredecibles, que pueden desencadenar posibles incidentes durante la atención a los usuarios. Conclusiones: la identificación de situaciones adversas debe formar parte de la rutina antes y durante las consultas, y la implementación de medidas preventivas le reduce el riesgo de incidentes al paciente.

Violence in the daily work of healthcare professionals in an emergency care unit.

OBJECTIVE: To analyze the daily work of an Emergency Care Unit (ECU), with emphasis on the violence experienced by the multiprofessional healthcare team. METHOD: Case study with a qualitative approach, conducted in na ECU in Minas Gerais, Brazil. The collection took place between August 2020 and January 2021, through observations, interviews and document review. Data were organized in MAXQDA 2020® and subjected to Content Analysis, based on Michel de Certeau's theoretical framework of everyday life. RESULTS: A total of 31 healthcare professionals participated. Violence against professionals was associated with the waiting time, the lack of beds for transfer and the restrictionson the entry of companions. The main aggressions were verbal, followed by physical aggression. FINAL CONSIDERATIONS: The daily life of the ECU was permeated by labor violence. Although it was governed by strategies aimed at organizing the assistance provided, professionals adopted tactics to cope with the adversity.

Violence in the daily work of healthcare professionals in an emergency care unit / La violencia en el cotidiano laboral de los profesionales de salud en una unidad de urgencias / Violência no cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde de uma unidade de pronto atendimento

ABSTRACT Objective: To analyze the daily work of an Emergency Care Unit (ECU), with emphasis on the violence experienced by the multiprofessional healthcare team. Method: Case study with a qualitative approach, conducted in na ECU in Minas Gerais, Brazil. The collection took place between August 2020 and January 2021, through observations, interviews and document review. Data were organized in MAXQDA 2020® and subjected to Content Analysis, based on Michel de Certeau's theoretical framework of everyday life. Results: A total of 31 healthcare professionals participated. Violence against professionals was associated with the waiting time, the lack of beds for transfer and the restrictionson the entry of companions. The main aggressions were verbal, followed by physical aggression. Final considerations: The daily life of the ECU was permeated by labor violence. Although it was governed by strategies aimed at organizing the assistance provided, professionals adopted tactics to cope with the adversity.

RESUMEN Objetivo: Analizar el trabajo cotidiano de una Unidad de Atención de Emergencia (UPA), con énfasis en la violencia vivida por el equipo multidisciplinario de salud. Método: Estudio de caso con abordaje cualitativo, realizado en una UPA de Minas Gerais, Brasil. La recolección se realizó entre agosto de 2020 y enero de 2021, a través de observaciones, entrevistas y consulta de documentos. Los datos fueron organizados en MAXQDA 2020® y sometidos a Análisis de Contenido, con base en el marco teórico diario de Michel de Certeau. Resultados: Los principales hallazgos del estudio deben presentarse de manera concisa y clara, sin excesivos detalles. Los resultados deben estar alineados con la sección de resultados del artículo completo, proporcionando información más detallada sobre los análisis estadísticos realizados y los principales resultados encontrados. Consideraciones finales: La vida cotidiana de la UPA estuvo permeada por la violencia laboral. Aunque se rigió por las estrategias, que tenían como objetivo organizar la asistencia prestada, los profesionales adoptaron tácticas frente a la adversidad.

RESUMO Objetivo: Analisar o cotidiano de trabalho de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com ênfase na violência vivenciada pela equipe multiprofissional de saúde. Método: Estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado em uma UPA de Minas Gerais, Brasil. A coleta ocorreu entre agosto de 2020 e janeiro de 2021, por meio de observações, entrevistas e consulta a documentos. Os dados foram organizados no MAXQDA2020® e submetidos à Análise de Conteúdo, com fundamentação no referencial teórico de cotidiano de Michel de Certeau. Resultados: Participaram 31 profissionais de saúde. A violência contra os profissionais esteve relacionada ao tempo de espera, à falta de leitos para transferência e à limitação da entrada de acompanhantes. As principais agressões foram verbais, seguidas pelas físicas, praticada. Considerações finais: O cotidiano da UPA era permeado pela violência laboral. Embora fosse regido pelas estratégias, que visavam organizar a assistência prestada, os profissionais adotavam táticas diante das adversidades.

Estresse ocupacional relacionado à pandemia de covid-19: o cotidiano de uma unidade de pronto atendimento / Estrés ocupacional relacionado con la pandemia covid-19: la vida diaria de una unidad de atención de emergencia / Occupational stress related to the covid-19 pandemic: the daily life of an emergency care unit

RESUMO Objetivo: analisar o cotidiano de trabalho dos profissionais de saúde de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com ênfase nos estressores ocupacionais relacionados à pandemia de COVID-19. Método: estudo de caso qualitativo, fundamentado no referencial teórico-metodológico de Michel de Certeau acerca do cotidiano, realizado em uma UPA porte II do interior de Minas Gerais, Brasil. Foi realizada triangulação de dados, com observações, entrevistas com 31 profissionais e análise documental. Os dados foram organizados no MAXQDA2020® e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: o cotidiano da UPA foi alterado pela pandemia e a instituição passou por adaptações para atender os casos suspeitos ou confirmados de COVID-19, com novas estratégias de funcionamento e redefinição do mapa da assistência. Os estressores ocupacionais identificados foram falta de clareza nas informações iniciais sobre a doença, medo de se contaminarem ou a familiares, uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), testagem, afastamento e sobrecarga de profissionais, risco de falta de medicamentos e estigmatização dos profissionais de saúde. Por outro lado, disponibilidade de EPIs, queda do número de atendimentos, orientações e treinamentos foram fatores protetores contra o estresse. Ademais, alguns profissionais adotaram táticas para amenizar os estressores decorrentes da pandemia. Conclusão: o cotidiano da UPA foi alterado e o estresse ocupacional relacionado à pandemia acomete profissionais de saúde. Medidas de proteção da saúde mental são necessárias para que possam enfrentar a grave crise sanitária, com vistas à prevenção do sofrimento, melhor qualidade de vida no trabalho e melhores condições laborais e de atendimento aos usuários.

RESUMEN Objetivo: analizar el trabajo diario de los profesionales de la salud en una Unidad de Cuidados de Emergencia (UPA), con énfasis en los estresores ocupacionales relacionados con la pandemia de COVID-19. Método: estudio de caso cualitativo, basado en el marco teórico-metodológico de Michel de Certeau sobre la vida cotidiana, realizado en una UPA tamaño II en el interior de Minas Gerais, Brasil. Se realizó triangulación de datos, con observaciones, entrevistas a 31 profesionales y análisis de documentos. Los datos se organizaron en MAXQDA2020® y sometidos al análisis de contenido de Bardin. Resultados: la vida cotidiana de la UPA fue modificada por la pandemia y la institución fue adaptada para atender casos sospechosos o confirmados de COVID-19, con nuevas estrategias operativas y redefinición del mapa de atención. Los estresores ocupacionales identificados fueron falta de claridad en la información inicial sobre la enfermedad, miedo a contaminarse o de familiares, uso de equipo de protección personal (EPI), pruebas, baja y sobrecarga de profesionales, riesgo de falta de medicación y estigmatización de los profesionales de la salud. Por otro lado, la disponibilidad de EPP, la disminución del número de consultas, la orientación y la formación fueron factores protectores frente al estrés. Además, algunos profesionales adoptaron tácticas para aliviar los factores estresantes resultantes de la pandemia. Conclusión: la vida diaria de la UPA cambió y el estrés laboral relacionado con la pandemia afecta a los profesionales de la salud. Las medidas de protección de la salud mental son necesarias para que puedan afrontar la grave crisis sanitaria, con el fin de prevenir el sufrimiento, mejorar la calidad de vida en el trabajo y mejores condiciones de trabajo y servicio para los usuarios.

ABSTRACT Objective: to analyze the daily work of health professionals in an Emergency Care Unit (ECU), with an emphasis on occupational stressors related to the COVID-19 pandemic. Method: qualitative case study, based on Michel de Certeau's theoretical-methodological framework about everyday life, carried out in a ECU size II in the countryside of Minas Gerais, Brazil. Data triangulation was performed, with observations, interviews with 31 professionals and document analysis. Data were organized in MAXQDA2020® and submitted to Bardin's content analysis. Results: the daily life in the ECU was changed by the pandemic and the institution underwent adaptations to attend to suspected or confirmed cases of COVID-19, with new operating strategies and redefinition of the assistance map. The occupational stressors identified were lack of clarity in the initial information about the disease, fear of contaminating themselves or family members, use of personal protective equipment (PPE), testing, removal and overload of professionals, risk of lack of medication and stigmatization of professionals of health. On the other hand, availability of PPE, drop in the number of visits, guidance and training were protective factors against stress. In addition, some professionals have adopted tactics to alleviate the stressors arising from the pandemic. Conclusion: the routine of the ECU has changed and the occupational stress related to the pandemic affects health professionals. Mental health protection measures are necessary so that they can face the serious health crisis, with a view to preventing suffering, better quality of life at work and better working conditions and service to users.

Maslach Burnout Inventory - human services survey (Mbi-hss): revisão integrativa de sua utilização em pesquisas brasileiras / Maslach Burnout Inventory - human services survey (Mbi-hss): integrative review of its use in brazilian research

O objetivo desta revisão integrativa é analisar a utilização do Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS) em pesquisas brasileiras sobre a Síndrome de Burnout em profissionais de saúde. Foi realizada, em maio de 2019, busca sistemática nas bases de dados BVS Enfermagem, Index Psicologia, LILACS, MedLine e na SciELO com a combinação dos descritores "esgotamento profissional", "pessoal de saúde" e "Síndrome de Burnout" no título, resumo e assunto dos artigos. Buscaram-se textos em inglês, português e espanhol, publicados entre 2013 e 2019 e com amostra de profissionais de saúde. De 1.614 artigos, 31 compuseram a amostra desta revisão. Verificou-se uma diversidade de denominações das dimensões da síndrome, nas escalas tipo Likert adotadas, nos métodos de classificação das pontuações das subescalas e de rastreamento da síndrome. Concluiu-se que o MBI-HSS tem sido empregado de distintas formas para analisar a síndrome de Burnout em profissionais de saúde, assim, essa falta de padronização pode gerar confusão entre os pesquisadores e dificultar a comparação entre os resultados das pesquisas.

The objective of this integrative review is to analyze the use of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI-HSS) in Brazilian research on Burnout Syndrome in healthcare professionals. In May 2019, a systematic search of the VHL Nursing, Psychology Index, LILACS, MedLine, and SciELO databases was carried out with the combination of the keywords "professional burnout", "health personnel", and "Burnout Syndrome" in the title, summary and subject of the articles. The search included texts in English, Portuguese and Spanish published between 2013 and 2019 and with a sample of health professionals. From a total of 1,614 articles, 31 of them comprised the sample of this review. There was a diversity of denominations of the dimensions of the syndrome, in the Likert-type scales adopted, in the methods of classifying the subscale scores and of tracking the syndrome. It can be concluded that the MBI-HSS has been used in different ways to analyze Burnout syndrome in health professionals, thus, this lack of standardization can generate confusion among researchers and makes it difficult to compare research results.

Fatores sociodemográficos e ocupacionais associados à síndrome de burnout em profissionais de enfermagem / Sociodemographic and occupational factors associated with burnout syndrome among nursing professionals

ResumoEsta pesquisa de levantamento objetivou investigar a prevalência da síndrome deBurnout nos profissionais de enfermagem de um hospital e de Unidades Básicas de Saúde, comparando-a entre as três categorias profissionais (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) e os tipos de serviços, e identificou seus fatores sociodemográficos e ocupacionais preditores. A amostra foi composta por 116 profissionais, entre 21 e 60 anos (M = 37,26 anos; DP = 8,56), de ambos os gêneros, de um município de médio porte de Minas Gerais, que responderam ao Inventário deBurnout de Maslach e a um Questionário Sociodemográfico e Ocupacional. Observou-se uma alta prevalência da síndrome (47%), e um grande número de trabalhadores em risco de adoecimento (entre 41% a 49% da amostra, dependendo da dimensão do Burnout). Não houve diferenças significativas em função das categorias profissionais e locais de trabalho. As variáveis ocupacionais "problemas de relacionamento com colegas de trabalho" (OR = 3) e "insatisfação com o trabalho" (OR = 11) foram as preditoras da síndrome (p < 0,05). As variáveis sociodemográficas não foram significativas. Este estudo contribui para a discussão sobre o processo de desenvolvimento do Burnout em profissionais de enfermagem, ajudando a planejar medidas preventivas de doenças ocupacionais e programas de intervenção nos serviços de saúde. (AU)

AbstractThis survey research aimed to investigate the prevalence of the Burnout syndrome in nursing professionals of a hospital and Basic Health Units, comparing it among the three professional categories (nurses, nursing technicians and nursing assistants) and types of services, and to identify socio-demographic and occupational factors associated with its occurrence. The sample was composed of 116 professionals, between 21 and 60 years old (M = 37.26 years; SD = 8.56), of both genders, from a medium-sized city of Minas Gerais, who fulfill the Maslach Burnout Inventory and the socio-demographic and occupational questionnaire. There was a high prevalence of the syndrome (47%) and a large number of workers at risk of illness (between 41% and 49% of the sample according to the dimension of Burnout). There were no significant differences between the professional categories and workplaces. The occupational variables "relationship problems with co-workers" (OR= 3) and "non-satisfaction with the job" (OR = 11) were the syndrome predictors (p < .05). The socio-demographic variables were not significant. This study contributes to the discussion about Burnout developing process among nursing professionals, helping to plan preventive measures of occupational diseases and intervention programs in health services. (AU)

O ensino por competências na educação do profissional técnico de nível médio em enfermagem: uma revisão integrativa / La enseñanza por competencias en la educación de profesionales técnicos de de nivel medio en enfermería: una revisión integradora / Teaching by competences in the education of nursing professionals in med-level: an integrative review

Trata-se de uma revisão integrativa que buscou identificar na literatura se o ensino por competênciasé utilizado comométodo pedagógico no ensino profissionalizante de enfermagem no Brasil, bem como, em caso afirmativo,suasimplicações na formação de profissionais críticos ereflexivos. Foram utilizados artigos indexados nasbases de dados:LILACS, BDENF, IBECS E MEDLINE e no portal eletrônicoSciELO, publicados entre 2004 e 2012, nos idiomas: inglês,português e espanhol. Compuseram a amostra três artigos que responderam às questões norteadoras desteestudo.Concluiu-se que o ensino por competências ainda é pouco utilizado, no curso técnico de nível médio profissionalizante emenfermagem no Brasil, e que as competências desenvolvidas referidas nas amostras foram das seguintes famílias: organizare dirigir situações de aprendizagem; administrar aprogressão das aprendizagens e administrar sua própria formaçãocontínua.